Mjerenje straina srčanog lijevog ventrikula

Speckle-tracking ehokardiografija-Ehokardiografija lijevog ventrikularnog strain-a

To je posebna specijalizovana ultrazvučna tehnika koja se koristi za procjenu funkcije lijevog ventrikula, glavne pumpe srca. Ovaj test je koristan za otkrivanje suptilnih srčanih disfunkcija koje možda nisu vidljive pri standardnoj ehokardiografiji (standardnom pregledu srca ultrazvukom) i samo mjerenjem ejekcionog frakcije. Ovaj test podrazumijeva:

Šta je lijevi ventrikularni strain?

Pojam „strain“ se odnosi na deformaciju ili promjenu oblika srčanog mišića dok se kontrahuje. Jednostavno rečeno, opisuje kako se srčani mišić isteže i skraćuje tokom svakog otkucaja srca. Lijevi ventrikularni strain posebno analizira kako se zidovi lijevog ventrikula mijenjaju tokom srčanog ciklusa.

U zdravom srcu, mišić se glatko kontrahuje i opušta, ali u slučajevima kao što su srčana insuficijencija, hipertenzija ili određene vrste srčanih bolesti, srčani mišić možda neće funkcionisati efikasno. Lijevi ventrikularni strain može pomoći u otkrivanju ovih promjena prije nego što utiču na ukupnu funkciju pumpanja srca.

Kako se test izvodi?

1. Priprema:

   • Obično nije potrebna posebna priprema, ali od pacijenata se može tražiti da skinu odjeću s gornjeg dijela tijela i obuku bolnički ogrtač.
   • Test se izvodi u udobnom okruženju i traje oko 20-30 minuta.

2. Postupak:

   • Pacijent leži na stolu za ispitivanje, a na njegovoj se prsnoj kosti postavljaju mali elektrode (kao kod EKG-a) radi praćenja srčanog ritma.
   • Na kožu se nanosi gel, a tehničar koristi specijalizirani ultrazvučni sond (prob) kako bi uhvatio stvarne slike srca.
   • Tehničar će premještati probu u različite dijelove grudi kako bi dobio prikaze lijevog ventrikula iz više uglova.

3. Ehokardiografske slike:

   • Ehokardiogram stvara seriju pokretnih slika srca. Mjerenja strain-a se izračunavaju iz tih slika.
   • Napredni softver se koristi za praćenje kretanja srčanih zidova tokom svakog otkucaja srca, čime se omogućava mjerenje strain-a.

4. Mjerenje strain-a:

   • Vrijednost strain-a obično se izvještava kao postotak, koji pokazuje koliko se srčani mišić isteže i kontrahuje.
   • Normalna vrijednost strain-a obično ukazuje na zdravu funkciju srca, dok smanjena vrijednost strain-a može ukazivati na lošiju funkciju srca, čak i ako druge mjere, poput ejekcionog frakcije, izgledaju normalno.

Zašto je lijevi ventrikularni strain važan?

• Rana detekcija: Strain slika može otkriti promjene u funkciji srca prije nego što se simptomi pojave, omogućujući raniju intervenciju.
• Procjena funkcije srca: Pomaže u procjeni kako dobro srčani mišić funkcioniše, posebno kada drugi testovi, poput ejekcionog frakcije, možda ne pružaju dovoljno detalja.
• Praćenje napredovanja bolesti: Za pacijente s poznatim srčanim oboljenjima (npr. srčana insuficijencija, hipertenzija), strain ehokardiografija može pratiti kako srce reagira na tretman ili napredovanje bolesti.

Šta može da otkrije?

• Subklinička srčana bolest: Rane promjene u funkciji srca koje još nisu vidljive na standardnim ehokardiogramima ili drugim testovima.
• Srčana insuficijencija: Čak i u slučajevima srčane insuficijencije s očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF), strain slika može pokazati suptilnu disfunkciju lijevog ventrikula.
• Hipertrofična ili dilatativna kardiomiopatija: Strain slika može identificirati regionalne promjene u srčanom mišiću koje mogu ukazivati na ove bolesti.
• Ostale bolesti: Strain također može biti koristan u otkrivanju abnormalnosti u srcu zbog aritmija, bolesti koronarnog arterija ili drugih kardiovaskularnih problema.

Prednosti:

• Neinvazivno: Ne zahtijeva nikakve hirurške ili invazivne procedure.
• Sigurno: Ne koristi zračenje, što ga čini sigurnim za većinu pacijenata.
• Osjetljivo: Može otkriti disfunkciju srca ranije nego drugi testovi.
• Koristno za različite bolesti: Korisno je u upravljanju kroničnim bolestima, poput hipertenzije, dijabetesa ili istorije srčanog udara.

Rizici i razmatranja:

• Minimalni rizik: Postupak je vrlo siguran i nema poznatih značajnih rizika ili nuspojava.
• Nije pogodan za sve pacijente: U rijetkim slučajevima, pacijentima s lošim akustičkim prozorima (npr. zbog prekomjerne težine ili plućnih bolesti) može biti teško dobiti jasne slike.

Nakon testa:

• Nema potrebe za oporavkom, i pacijenti mogu odmah nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.
• Kardiolog će pregledati rezultate i razgovarati s pacijentom, često koristeći mjerenja strain-a za donošenje odluka o liječenju.

U zaključku, lijevi ventrikularni strain ehokardiografija je vrijedna alatka koja pomaže doktorima da temeljito procijene funkciju srca i otkriju rane znakove srčanih problema koji možda nisu vidljivi na tradicionalnim ehokardiogramima. To je siguran, neinvazivan test koji postaje sve važniji u praćenju srčanih bolesti.