Media
Šta je mamografija?
Mamografija je snimanje grudi sa niskom dozom rtg zracenja u cilju ranog otkrivanja karcinoma dojke koji je kod zena prvi po ucestalosti medju karcinomima. Preporučuje se sa pregledima početi iza 40-e godine ukoliko nije drugačije prporučeno od Vašeg ljekara. Pregled takodjer treba uraditi ako osjetite tvrdo tkivo ili žlijezdu u grudima, iscjedak iz bradavice ili ako imate pozitivnu porodicnu anamnezu karcinoma dojke.
U 5-15% mamografskih snimaka naći ce se promjena koja zahtijeva dodatni pregled, kao ultrazvuk grudi, biopsiju ili kontrolnu mamografiju.
Ispitivanje će trajati do 30 min. Ne treba stavljati dezodorans ili puder na tijelo, odjeca treba da bude dvodijelna. Pred pregled obaviće se kratki razgovor s Vama, postupak objasniti i bicete uvedeni u sobu za presvlačenje gdje ćete se skinuti od struka na gore. Dobiti ćete ogrtač koji se otvara sprijeda. Za vrijeme svakog snimanja rentgena tehnicar će pažljivo pozicionirati grudi tako da ih podesi čvrsto na mamografskom aparatu. Mamografija traži poseban položaj pri snimanju, ne bi trebala biti bolna.. Kompresija grudi pomaže postizanju boljeg rentgen snimka, dozvoljava upotrebu manje doze rentgen zracenja, sprecava kretanje i nastanak nejasne slike. Ako imate osjetljive grudi zakažite termin mamografije dvije sedmice iza prvog dana ciklusa jer su tada grudi manje osjetljive, smanjujući mogućnost neugodnosti za vrijeme mamografije. Za reduciranje osjetljivosti izbjegavajte kafu s kofeinom nekoliko dana pred pregled. Kompresija neće štetiti Vašim grudima u svakom slučaju i važno je dobiti dobar snimak za procjenu. Držanje veoma mirno dok rentgen snima je potrebno da snimak ne bi bio nejasan. Ako ste pregled radili vec ranije, obavezno ponesite snimke sa sobom radi usporedbe-to ce nekada jako olaksati procjenu nadjenih promjena i potrebu za dodatnim ispitivanjem.
NOVO/3D-mamografija/TOMOSINTEZA
Najčešća pitanja i odgovori o tomosintezi:
Šta je to tomosinteza ili 3 D mamografija / Digital Breast Tomosynthesis, skraceno DBT, ili samo tomosinteza?
Tomosinteza je najnovija mamografska metoda snimanja dojki sa 3D rekonstrukcijom podataka. Prva snimanja su počela prije desetak godina i već je postala zlatni standard za detekciju karcinoma dojke u dobrim ustanovama. Radi se o multiplanarnoj, slojevitoj 3D analizi tkiva dojke u slojevima od po 1mm što rezultira i do 38,2% više otkivenih ranih stadija karcinoma dojke u odnosu na klasičnu digitalnu 2D mamografiju . Najveća prednost ove metode je kod žljezdanih, gustih dojki gdje je prepokrivanje promjene sa žljezdanim parenhimom najveće.
Kako izgleda snimanje?
Pacijentica ne vidi bitnu razliku u izgledu samog aparata u odnosu na klasični mamograf, snimanje je značajno ugodnije, pritisak na dojku je mnogo manji-dojka se praktično prisloni na ploču da bi se fiksirala u stabilan položaj. Prilikom snimanja stojite. Kako bi smanjili nelagodu za vrijeme kompresije dojki i kako bi dobili najbolje slike potrebno je opustiti se za vrijeme snimanja; pektoralni mišići trebaju biti relaksirani. Dok snimanje traje rendgenska cijev se kreće oko dojke u luku, informacije-slike se šalju na obradu posebnim procesorom i softverom, obradjuju se, i dobijaju 3D slike visoke rezolucije. Na ovaj način minimalizira se "prepokrivanje " tkiva i promjena što je nemoguće izbjeći u klasičnoj 2D mamografiji. Ovo je osobito bitno kod gustih, žljezdanih dojki gdje normalna žlijezda dojke skriva patološke promjene. Sa tomosintezom-3D mamografijom smanjujemo broj neevidentiranih tumora dojke kao i broj lažno pozitivnih nalaza /kada mislimo da je promjena patološka te se radi čitav niz procedura da se sumnja otkloni/ .
Koliki je rizik od zračenja?
Nizak, podjednak kao na klasičnom mamografskom snimanju. Istraživanja su pokazala da ponavljanje mamografije kroz period od 34 godine (jednom godišnje od 40. do 55. godine života i svake druge godine od 56. do 74.) dovodi do rizika od karcinoma izazvanog zračenjem kod jedne na svakih 1000 žena podvrgnutih redovnom snimanju. Rizik od karcinoma dojke u ženskoj populaciji u zapadnim zemljama je najmanje jedna na 10 žena. Prvi rizik je 100 puta manji od drugog, dok je smanjen mortalitet od karcinoma dojke zahvaljujući ranom otkrivanju na screening mamografiji za oko 40%.
Jesam li ja kandidat za 3 D mamografiju/tomosintezu?
Sve žene koje se redovno pregledaju su kandidati za tomosintezu, indikacije za pregled su iste kao kod klasične mamografije a dobija se više informacija. Posebno se izdvajaju žene sa gustim/žljezdanim dojkama gdje je tomosinteza metoda izbora.
Kako se pripremiti za pregled ?
Idealan period za pregled je 5-12 dana iza prvog dana menstruacije. Obucite se uobičajeno, donesite svoju medicinsku dokumentaciju vezanu za dojke, mamograme, pisane nalaze.
Prije pregleda ne stavljajte na dojke i pazuhe dezodoranse, gelove, kreme, pudere, losione.... jer sitne metalne čestice u ovim proizvodima mogu napraviti zabunu prilikom očitavanja snimaka.
Kada će biti očitanje nalaza?
Doktorica će odmah sa vama izanalizirati mamograme i sve Vam objasniti, ali analiza brojnih tomografskih snimaka traži više vremena od klasične mamografije gdje se analiziraju samo 4 slike.
Nekada je potrebno uraditi i ultrazvučni pregled , a nekada se ne može izbjeći ni magnetna rezonanca ili biopsija iglom. Ove metode ne isključuju jedna drugu, već svaka daje neke informacije koje drugom metodom ne možemo dobiti. Kod žena sa izuzetno gustim žljezdanim tkivom dojke, žena sa visokim rizikom za rak dojke i žena sa silikonskim implantatima u dojkama, kod preoperativne dijagnostike dojke i praćenja efekta terapije karcinoma dojke svakako će se preporučiti magnetna rezonanca kao metoda izbora, a koja se može nadopuniti drugim dijagnostičkim pretragama.
Dopustite Vašoj doktorici da odluči šta je to najbolje za Vas.
NAPOMENA : ne podcjenjujte važnost simptoma ( posebno palpabilne kvržice, uvlačenjekože i/ili bradavice i iscjedak iz bradavice). Dodjite na pregled.
