Slika usluga

Specijalistički preventivni pregledi

Kardiologija

BOLESTI SRCA 

Bolesti srca su najčešći uzrok smrtnosti u današnje vrijeme. Svaki drugi čovjek umrijeće zbog koronarne bolesti ili njenih komplikacija. Pravovremeno otkrivanje i liječenje je iznimno važno, s obzirom da su početak simptoma kao što su bol u naporu, gušenje, nedostatak zraka, lupanje i preskakanje srca, često znak već uznapredovale bolesti.

Takodjer pravovremeno javljanje ljekaru kod naglo nastalih tegoba je jako bitno s obzirom da se samo u prvih 6-12h od početka infarkta miokarda, može primijeniti tromboliza-intravensko davanje lijekova koji razgrađuju tromb koji je zatvorio krvnu žilu. Veći centri imaju mogućnost da se odmah uradi koronarografija i ovisno od nalaza PCI (balon-dilatacija) stenoze i implantacija stenta čime se minimaliziraju posljedice infarkta, ali pravovremeno dijagnosticiranje bolesti je ponovo izuzetno bitno.

Također u slučaju pojave boli u prsima, gdje nema EKG promjena i lab.nalazi su uredni, radi se takozvani «triple rule-out» CT koronarografija-da bi se jednim pregledom isključila bolest koronarnih arterija, plućna tromboembolija ili disekcija aneurizme aorte, od kojih je svaka ponaosob potencijalno fatalna.

Kod nas možete uraditi slijedeće kardiološke preglede:

  • opći kardiološki pregled uz EKG s interpretacijom
  • transtorakalnu ehokardiografiju
  • kontrastnu ehokardiografiju (eho srca s davanjem kontrasta intravenski radi dokazivanja postojanja komunikacija kojih normalno nisu prisutne,...)

  • transezofagealnu ehokardiografiju (TEE) Izvodi se posebnom sondom na čijem vrhu postoji mala ultrazvučna sonda, koja se plasira u želudac i omogućava znatno detaljniji prikaz unutranjih struktura srca, zalistaka, prisutnih tromba, promjene na aorti, aneurizme,...pregled se izvodi na tašte, slično gastroskopiji s lokalnom anestezijom.
  • 24h holter EKG monitoring (12-kanalni) i 24h holter tlaka
  • EKG pod opterećenjem (ergometrija)-bicikl i na treadmillu (pokretnoj traci), koji služi za procjenu stanja koronarnih krvnih žila
  • MSCT koronarografija (prikaz krvnih žila srca CT-om, bez neugodnosti i komplikacija koje nosi klasična koronarografija), uz paralelan prikaz pluća te grudne aorte
  • Tilt table test-u dijagnostici sinkopa i vrtoglavica

NOVO

Speckle tracking ehokardiografija-Ehokardiografija lijevog ventrikularnog strain-a

je specijalizovana ultrazvučna tehnika koja se koristi za procjenu funkcije lijevog ventrikula, glavne pumpe srca. Ovaj test je koristan za otkrivanje suptilnih srčanih disfunkcija koje možda nisu vidljive standardnim metodama kao što je mjerenje ejekcionog frakcije. Evo što ovaj test podrazumijeva:

Šta je lijevi ventrikularni strain?

Pojam „strain“ se odnosi na deformaciju ili promjenu oblika srčanog mišića dok se kontrahuje. Jednostavno rečeno, opisuje kako se srčani mišić isteže i skraćuje tokom svakog otkucaja srca. Lijevi ventrikularni strain posebno analizira kako se zidovi lijevog ventrikula mijenjaju tokom srčanog ciklusa.

U zdravom srcu, mišić se glatko kontrahuje i opušta, ali u slučajevima kao što su srčana insuficijencija, hipertenzija ili određene vrste srčanih bolesti, srčani mišić možda neće funkcionisati efikasno. Lijevi ventrikularni strain može pomoći u otkrivanju ovih promjena prije nego što utiču na ukupnu funkciju pumpanja srca.

Kako se test izvodi?

  1. Priprema:

    • Obično nije potrebna posebna priprema, ali od pacijenata se može tražiti da skinu odjeću s gornjeg dijela tijela i obuku bolnički ogrtač.
    • Test se izvodi u udobnom okruženju i traje oko 20-30 minuta.

  2. Postupak:

    • Pacijent leži na stolu za ispitivanje, a na njegovoj se prsnoj kosti postavljaju mali elektrode (kao kod EKG-a) radi praćenja srčanog ritma.
    • Na kožu se nanosi gel, a tehničar koristi specijalizirani ultrazvučni sond (prob) kako bi uhvatio stvarne slike srca.
    • Tehničar će premještati probu u različite dijelove grudi kako bi dobio prikaze lijevog ventrikula iz više uglova.

  3. Ehokardiografske slike:

    • Ehokardiogram stvara seriju pokretnih slika srca. Mjerenja strain-a se izračunavaju iz tih slika.
    • Napredni softver se koristi za praćenje kretanja srčanih zidova tokom svakog otkucaja srca, čime se omogućava mjerenje strain-a.

  4. Mjerenje strain-a:

    • Vrijednost strain-a obično se izvještava kao postotak, koji pokazuje koliko se srčani mišić isteže i kontrahuje.
    • Normalna vrijednost strain-a obično ukazuje na zdravu funkciju srca, dok smanjena vrijednost strain-a može ukazivati na lošiju funkciju srca, čak i ako druge mjere, poput ejekcionog frakcije, izgledaju normalno.

Zašto je lijevi ventrikularni strain važan?

  • Rana detekcija: Strain slika može otkriti promjene u funkciji srca prije nego što se simptomi pojave, omogućujući raniju intervenciju.
  • Procjena funkcije srca: Pomaže u procjeni kako dobro srčani mišić funkcioniše, posebno kada drugi testovi, poput ejekcionog frakcije, možda ne pružaju dovoljno detalja.
  • Praćenje napredovanja bolesti: Za pacijente s poznatim srčanim oboljenjima (npr. srčana insuficijencija, hipertenzija), strain ehokardiografija može pratiti kako srce reagira na tretman ili napredovanje bolesti.

Šta može da otkrije?

  • Subklinička srčana bolest: Rane promjene u funkciji srca koje još nisu vidljive na standardnim ehokardiogramima ili drugim testovima.
  • Srčana insuficijencija: Čak i u slučajevima srčane insuficijencije s očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF), strain slika može pokazati suptilnu disfunkciju lijevog ventrikula.
  • Hipertrofična ili dilatativna kardiomiopatija: Strain slika može identificirati regionalne promjene u srčanom mišiću koje mogu ukazivati na ove bolesti.
  • Ostale bolesti: Strain također može biti koristan u otkrivanju abnormalnosti u srcu zbog aritmija, bolesti koronarnog arterija ili drugih kardiovaskularnih problema.

Prednosti:

  • Neinvazivno: Ne zahtijeva nikakve hirurške ili invazivne procedure.
  • Sigurno: Ne koristi zračenje, što ga čini sigurnim za većinu pacijenata.
  • Osjetljivo: Može otkriti disfunkciju srca ranije nego drugi testovi.
  • Koristno za različite bolesti: Korisno je u upravljanju kroničnim bolestima, poput hipertenzije, dijabetesa ili istorije srčanog udara.

Rizici i razmatranja:

  • Minimalni rizik: Postupak je vrlo siguran i nema poznatih značajnih rizika ili nuspojava.
  • Nije pogodan za sve pacijente: U rijetkim slučajevima, pacijentima s lošim akustičkim prozorima (npr. zbog prekomjerne težine ili plućnih bolesti) može biti teško dobiti jasne slike.

Nakon testa:

  • Nema potrebe za oporavkom, i pacijenti mogu odmah nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.
  • Kardiolog će pregledati rezultate i razgovarati s pacijentom, često koristeći mjerenja strain-a za donošenje odluka o liječenju.

U zaključku, lijevi ventrikularni strain ehokardiografija je vrijedna alatka koja pomaže doktorima da temeljito procijene funkciju srca i otkriju rane znakove srčanih problema koji možda nisu vidljivi na tradicionalnim ehokardiogramima. To je siguran, neinvazivan test koji postaje sve važniji u praćenju srčanih bolesti.