Media
Multimodalni evocirani potencijali predstavljaju dijagnostičku neurofiziološku metodu koja registruje električne potencijale nervnog tkiva izazvane vanjskim stimulusom, putem elektroda postavljenih na određenim tačkama glave i tijela. Uz pomoć ove metode moguće je na jednostavan, bezbolan i bezopasan način registrovati oštećenja nervnih puteva čak i prije pojave kliničkih znakova.
Najčešće korišteni evocirani potencijali su:
- VEP (vizuelni evocirani potencijali),
- AEP (auditivni evocirani potencijali) i
- SSEP (somatosenzorni evocirani potencijali).
Vizuelni evocirani potencijali (VEP) ispituju funkciju vidnog nerva i vidnih puteva u mozgu. Uz pomoć VEP snimanja moguće je ustanoviti oštećenje vidnog nerva i prije pojave smanjenja vida/ispada u vidnom polju ili promjena na očnom dnu.
Osnovna indikacija za VEP snimanje je dijagnostika multiple skleroze.
Neke od ostalih indikacije za VEP uključuju:
- Wilson-ova bolest
- Tumor selarne regije
- Toksične optičke neuropatije
- Neuritis optičkog nerva
- Kortikalno sljepilo
- Idiopatske optičke neuropatije
- Neurofibromatoza
- Neurosifilis
- Parkinsonova bolest
- Sarkoidoza
- Mitohondrijske bolesti i mnoge druge
Pregled se izvodi standardnim metodama primjenjujući podražaje u vidu blijeska te šahovske ploče, kojima se podražuje cijelo vidno polje jednog oka, polovina vidnog polja jednog oka (hemifield) ili samo kvadranti. Metoda se zasniva na stimulisanju vidnog puta strukturiranim vidnim podražajem – šahovskom pločom koja je prikazana na ekranu. Odgovor registruju eletrode postavljene na glavi na tipičnim mjestima. Ispituju se oba oka pojedinačno, višestrukim ponavljanim stimulacijama.
Na dan snimanja je poželjno da je pacijent naspavan te da ponese dioptrijske naočale ukoliko ih koristi. VEP snimanje je apsolutno sigurna i bezbolna metoda za koju nije potreban poseban angažman pacijenta, a snimanje traje prosječno sat vremena.
Auditivni evocirani potencijali (AEP) ispituju funkciju perifernog i centralnog dijela akustičnog puta.
Najčešće indikacije za AEP snimanje uključuju:
- Smetnje sluha,
- Oslabljeni ili izgubljeni sluh,
- Zujanje u ušima,
Neke od ostalih indikacija za AEP snimanje uključuju:
- Autizam
- Amiotrofička lateralna skleroza
- Hipotireoidizam
- Kortikalna gluhoća
- Neurofibromatoza
- Tumor moždanog stabla
- Tumor pontocerebelarnog ugla
- Sindrom stečene imunodeficijencije
- Meningitisi i mnoge druge
Pregled se izvodi ponavljanim stimulisanjem u vidu klika i šuma, putem slušalica koje se pacijentu stavljaju na uši. Prije početka snimanje određuje se prag sluha pojedinačno na oba uha. Odgovor registruju elektrode postavljene na glavi na tipičnim mjestima. Ispituju se oba uha pojedinčno, višestrukim ponavljanim stimulacijama. AEP snimanje je apsolutno sigurna i bezbolna metoda za koju nije potreban poseban angažman pacijenta, a snimanje traje prosječno sat vremena.
