najmodernija i najbezbolnija metoda liječenja proširenih vena na nogama
Sklerozacija vena pjenom izvodi se pod kontrolom ultrazvuka, bez rezova i šavova, bez potrebe za anestezijom i bez boravka u bolnici
Što su proširene vene? Proširene vene na nogama su one vene koje su izgubile svoju biološku funkciju – naime, zdrave vene odvode krv iz nogu prema srcu, zahvaljujući venskim zaliscima, odnosno manjim ventilima u venama koji potpomažu tok venske krve suprotno gravitaciji. Proširene vene imaju oštećene zaliske, koji su izgubili svoju funkciju, a rezultat je zadržavanje krvi u venama nogu, te širenje vena (Slika 1).To je izrazito čest medicinski problem, koji zahvaća otprilike 15% muškaraca i 25% žena.
Slika 1. Venski zalisci sprečavaju tok krvi u zdravim venama nogu u smjeru gravitacije, dok u proširenim (varikoznim) venama venski zalisci popuštaju.
Koji su znaci proširenih vena na nogama? Venska bolest nogu može se, u najblažim slučajevima, manifestirati kao manje žilice koje prosijavaju kroz kožu (takozvane „kapilare“), zatim kao varikozne (vrećaste) vene na nogama i u vidu natečenih nogu, a u težim slučajevima pojavljuje se otvrdnuće i zatamnjenje kože, dok u najtežim oblicima bolesti dolazi do stvaranja rana na koži („venski ulkus“). Oboljeli mogu dugo ne osjećati nikakve tegobe, no kako bolest napreduje, javljaju se peckanje i žarenje u potkoljenicama, a zatim svrbež, težina u nogama, umor, noćni grčevi i nemir. Venska bolest nogu može se zakomplicirati stvaranjem tromba u venama, što može potencijalno dovesti i do po život opasne plućne embolije. Također su moguća i krvarenja iz proširenih vena.
Što uzrokuje proširene vene? Glavni uzrok pojave proširenih vena u nogama je genetska sklonost – kod velike većine oboljelih uočava se pojava venske bolesti nogu kod bliskih srodnika. Pored genetike, pojavi bolesti pridonijet će i način života te navike, kao što su dugotrajno stajanje ili sjedenje, prekomjerna tjelesna težina, višestruke trudnoće, uzimanje kontracepcijskih pilula, učestalo nošenje visokih potpetica i odjeće koja steže oko struka.
Kako liječiti proširene vene? Proširene se vene liječe uklanjanjem oboljelih vena iz krvotoka i preusmjeravanjem venske krvi na zdrave vene u nogama. Sve do unatrag desetak godina to se izvodilo kirurškim vađenjem proširenih vena iz tijela. Budući da takav zahvat podrazumijeva višestruke rezove i šavove na koži, najčešće uz primjenu opće anestezije, u 21. su stoljeću razvijene minimalno invazivne metode liječenja vena, koje se baziraju na zatvaranju oštećenih vena u tijelu. Zatvaranje vena znatno je manje agresivno od vađenja vena i učinkovitije je i u estetskom i funkcionalnom pogledu.
Postoji više metoda, od kojih se daleko najčečće izvodi:
1. UGFS metoda/ubrizgavanjem pjene u venu pod kontrolom ultrazvuka
Slika 2. Sklerozacija vena pjenom (UGFS metoda liječenja vena) bazira se na ubrizgavanju pjene u oboljelu venu pod kontrolom ultrazvuka što rezultira zatvaranjem vene.
znatno rjedje u odredjenim slučajevima promjena na velikim venama
2. EVLT metoda (endovenski laserski tretman-uvodjenjem sonde na čijem vrhu se nalazi laser, u oboljelu venu)
3.Radiofrekventni endovenozni tretman bazira se na zatvaranju oboljelih (proširenih) vena iznutra pomoću mikrovalova.
4.ClariVein metodom (uvodjenjem tankog katetera uz oslobadjanje kemijskog sredstva, koje uzrokuje sklerozaciju vene)
5.Veinwave metoda
Koristi se tanka igla koja emituje električne pulseve za uklanjanje sitnih kapilara bilo gdje na tijelu
Koja je najprihvatljivija metoda liječenja vena na nogama? Želimo li proširene vene na nogama ukloniti najbezbolnijim i najbržim, te učinkovitim putem, definitivno je metoda prvog izbora sklerozacija vena pjenom (engleski: „ultrasound guided foam sclerotherapy“ - UGFS). Za razliku od svih drugih metoda liječenja vena, kod sklerozacije pjenom ne koristi se nikakva anestezija, a zahvat traje svega 10-30 minuta. Stopa uspjeha, kako kratkoročnog, tako i dugoročnog jednaka je kao kod kirurškog tretmana. Oporavak je trenutačan, bez potrebe za ležanjem u krevetu ili ostajanjem u klinici nakon zahvata.
Kako se izvodi sklerozacija vena pjenom – UGFS zahvat? UGFS metoda temelji se na ubrizgavanju kemijske supstance - pjene u oboljelu venu pomoću tanke igle pod kontrolom ultrazvuka. Pjena svojim kemijskim svojstvima nagriza stijenku oboljele vene iznutra, što dovodi do skvrčavanja i zatvaranja vene i preusmjeravanja krvotoka na okolne zdrave vene. Zatvorena vena biti će razgrađena iz organizma kroz koji tjedan ili mjesec (Slika 2).
Koliko je sklerozacija vena pjenom afirmirana u svijetu? O afirmiranosti sklerozacije pjenom (UGFS zahvata) najbolje svjedoči činjenica da su mnogi svjetski najeminentniji vaskularni kirurzi kao što su John Bergan iz SAD, Philip Coleridge Smith iz Velike Britanije i Juan Cabrera iz Španjolske već odavno potpuno odbacili klasičan kirurški pristup i okrenuli se isključivo sklerozaciji vena pjenom. Sklerozacija vena pjenom pravi je hit u Americi i zapadnoj Evropi, a, unatrag nekoliko godina, i u jugoistočnoj Evropi.
Sklerozaciju vena pjenom (UGFS) moguće je uraditi i u BiH. Sve donedavno su brojni građani BiH išli na sklerozaciju pjenom u susjedne države, ali sada se sklerozacija pjenom izvodi i u BiH – u Poliklinici „Dr. Al-Tawil“ u Sarajevu, pod vodstvom Dr.sc. Antona Krnića iz Zagreba. Dr. Anton Krnić prvi je u jugoistočnoj Evropi počeo izvoditi UGFS zahvat, početkom 2008. godine, te je do sada tretman izveo na više stotina pacijenata. Također je o navedenom zahvatu objavio više članaka u relevantnim i uglednim međunarodnim časopisima.
Pozivamo Vas da nam se obratite u Poliklinici „Dr. Al-Tawil“ u Sarajevu radi pregleda Vaših vena color Dopplerom te konzultacija oko liječenja sklerozacijom pjenom – UGFS zahvatom.
Slike 3 i 4. Proširene vene prije i poslije tretmana kod Dr. Antona Krnića.
Dodatak tekstu: kod rješavanja problema takozvanih „kapilara“ na nogama (manje vene do cca 2-3 mm širine) uglavnom se koristi sklerozacija tekućim sklerozansom („klasična sklerozacija“), a rjeđe sklerozacija pjenom. Razlog tome je što se, kad su „kapilare“ u pitanju, sklerozacija tekućim sklerozansom uglavnom pokazala prihvatljivijom metodom.